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      世界狂犬病日 | 提前獲得抗體抵御狂犬病

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        最近一則新聞再次引爆朋友圈:湖州一男孩被狗咬13天后,就在距離接種第四針狂犬病疫苗還差兩天時,卻因狂犬病發作去世!原因可能是:該男孩頭面部被咬,因為頭面部神經豐富,離中樞神經系統距離近,病毒更可能在抗體產生前感染神經細胞。

        狂犬病潛伏期一般在1-3個月,最短一周,最長很少超過一年。被咬傷部位離頭頸越近,潛伏期越短。如果有一款預防型的狂犬病疫苗,使接種者在被咬傷或貓狗抓傷前就獲得了抗體,你會來接種嗎?

      什么是狂犬???什么是狂犬病疫苗?


        狂犬病是由狂犬病毒所引起的急性傳染病,人被患病動物咬傷,或人自身的開放性傷口被患病動物舔舐后,動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病??袢∈侨祟愐阎淖钪旅募膊?,一旦發病,死亡率幾乎是100%。


        幸運的是,有一種非常有效的疫苗,它既可以在暴露前預防,也可作為動物咬傷后暴露后處置使用。

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      什么動物會傳播狂犬???


      狂犬病毒的宿主主要是恒溫動物,野生動物包括浣熊、臭鼬、狐貍、狼、旱獺和蝙蝠。家養動物,如狗、貓、雪貂和家畜,都可以從野生動物身上感染狂犬病毒。在中國,狗是狂犬病最主要的宿主。這就是我們必須給寵物和家畜接種疫苗的重要原因。任何哺乳動物都會感染狂犬病毒,但鳥、魚、蛇和兩棲類動物不攜帶狂犬病毒,它們不是病毒宿主。



      在亞洲和中國的狂犬病的情況如何?


        亞洲是狂犬病的高發地區,每年有數以萬計的人因為狂犬病而死亡。


        在中國,狂犬病曾經一度得到了有效的控制,但在過去的幾年里,又有從南方蔓延到北部和西北部省份的趨勢。根據狂犬病疫苗的使用情況,估計每年暴露的患者人數已達4000萬人,其中90%人是狗咬傷,其次是貓咬傷,占5%。此外,約有50%的動物是家養寵物,其中大部分沒有接種過疫苗。自2004年以來,狂犬病在國內一直是致死原因排名在前3位的傳染病。

      為什么要選擇暴露前免疫?


       

        經常出差到印度、泰國、中國南方或長期呆在農村的商人是另一類高危人群。

        養寵物的人和動物園的工作人員需要定期接種疫苗,以保持較高的免疫水平。

        其他任何生活在中國的人,至少應該考慮注射暴露前疫苗。

        許多專家建議,在狂犬病流行地區居住或旅行30天以上的人(比如我們所有人)需要進行暴露前疫苗接種。動物咬傷可以事后處理(就是所謂的暴露后處置),而推薦暴露前免疫的原因有兩個:第一,暴露后處置有時是不容易及時獲得的,而且費用不菲,免疫過程會更加痛苦;其次,在某些人群中,尤其是兒童,較小級別的暴露可能難于識別且不會及時告知家長。暴露后處置不僅需要重復接種多次疫苗,而且要在傷口周圍用狂犬病免疫球蛋白(RIG)浸潤注射??袢庖咔虻鞍自趪鴥裙皇呛芊€定,價格昂貴,浸潤注射也非常痛苦。使用暴露前免疫的人不需要注射狂犬免疫球蛋白,只需注射兩劑狂犬疫苗。



      什么人群得狂犬病的風險最高?


        15歲以下兒童患狂犬病的風險最高。他們更容易接近未知的動物,咬傷抓傷后不容易及時報告,如果發生暴露,更易導致病情迅速惡化。這是因為病毒向神經傳播到大腦,在兒童中,這個距離更短。





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